Introduction
Depuis avril 2025, la CPAM a mis à jour la NGAP avec de nouvelles dispositions impactant directement le Bilan de Soins Infirmiers (BSI). Ces changements visent à simplifier la prise en charge des patients dépendants et à harmoniser la facturation entre les IDEL. Faisons le point sur les nouveautés 2025 pour adapter vos pratiques et rester conforme à la réglementation.
1. Le BSI désormais étendu à tous les patients dépendants
Depuis 2025, le BSI remplace définitivement la DSI pour tous les patients dépendants, y compris ceux de moins de 90 ans. Cette mesure met fin à la phase transitoire amorcée en 2019. Les infirmiers doivent désormais établir un BSI pour tout patient nécessitant des soins de dépendance, sur prescription médicale, via l’espace Ameli Pro. 👉 Cette extension vise à renforcer la cohérence du parcours de soins et à mieux valoriser le rôle clinique de l’infirmier libéral.
2. Des forfaits BSI réévalués et simplifiés
Les forfaits journaliers (BSA, BSB, BSC) restent en vigueur, mais leurs conditions de cumul et de facturation sont désormais mieux encadrées. Les principales évolutions 2025 sont :
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Confirmation du forfait BSA pour la dépendance légère, BSB pour la dépendance moyenne et BSC pour la grande dépendance.
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Possibilité de facturer jusqu’à 4 indemnités forfaitaires de déplacement (IFI) par jour pour un même patient (article 13 NGAP, version 2025).
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Les cumul AIS/AMI restent limités aux cas expressément prévus par la nomenclature (Titre XVI, chapitre I, article 11).
💡 En clair, la CPAM encourage une facturation forfaitaire transparente, tout en évitant les doublons avec les actes techniques.
3. Nouvelles règles de déplacement et plafonnement des IK
La version NGAP du 9 avril 2025 introduit un plafonnement journalier des indemnités kilométriques (IK) pour les tournées infirmières :
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Aucun abattement jusqu’à 299 km/jour,
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50 % d’abattement entre 300 et 399 km,
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100 % au-delà de 400 km. Cette mesure vise à limiter les excès de facturation et à mieux encadrer les soins à domicile en zone rurale. Les IFI (indemnités forfaitaires infirmiers) sont par ailleurs généralisées pour les soins BSI, permettant une meilleure valorisation des déplacements liés à la dépendance.
4. Impact sur la pratique quotidienne des IDEL
Ces nouvelles règles impliquent :
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Une vigilance accrue sur les cumuls entre actes techniques (AMI) et forfaits dépendance (BSA/BSC).
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L’utilisation systématique du BSI numérique via Ameli Pro, qui devient obligatoire pour tout renouvellement.
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Une traçabilité renforcée : la CPAM peut contrôler la cohérence entre le BSI, les actes facturés et la réalité du terrain.
👉 Pour les infirmiers libéraux, ces évolutions imposent une mise à jour des logiciels de facturation et parfois un réajustement des tournées afin d’optimiser la rentabilité.
5. Comment se faire accompagner dans cette transition ?
Mettre à jour sa pratique selon la NGAP 2025 peut sembler complexe. Des structures comme la Maison des Infirmiers (MDI) accompagnent les IDEL dans :
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la mise à jour des cotations BSI et AIS,
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la mise en conformité de la facturation,
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la formation continue sur les nouveautés CPAM.
🧭 Besoin d’aide pour adapter vos cotations ou votre logiciel ? 👉 Contactez MDI pour un accompagnement clé-en-main et assurez-vous de rester conforme tout en optimisant vos revenus.
Conclusion
Le BSI 2025 marque une nouvelle étape dans la reconnaissance du rôle clinique et coordonné des infirmiers libéraux. En maîtrisant les nouvelles règles CPAM, vous gagnerez en sérénité, en efficacité et en rentabilité. Téléchargez dès maintenant notre guide “Maîtriser la NGAP 2025” ou prenez RDV avec un conseiller MDI pour un accompagnement personnalisé.
